本日の治療症例紹介 CASE-No.83｜ILC国際腰痛クリニック（名古屋）コラム
カテゴリー：
患者様
80代 女性
これまでの患者様の経過について
数年前から中腰で草刈などすると症状あった。2025.4月頃から突然足の痺れで整形外科で診察、椎間板ヘルニアと診断されブロック注射をしたが怖くなって通わなくなった。ブロックをしてもそんなに効かなかった。現在、右臀部からつま先まで痺れ発症。右足裏は痺れて感覚が無い時も有り、特に発症は歩行時で５分程度歩くと休み必要。歩行時・立位になる際に増悪する。前は犬を飼っていた為散歩で歩いていたが、今は意識的に500歩くらい歩行するようにはしている。
治療前の症状について
・治療前の痛みレベル
| 腰 | 下肢 | しびれ | おしり | |
|---|---|---|---|---|
| 痛みの度合い | 5 | 8 | 10 | 4 |
まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。
主な痛みの部分-両側腰部痛、両側臀部痛
前屈：異常なし
後屈：異常なし
ラセーグ：陰性
圧痛：5/s両側、両仙腸関節
間欠性跛行：陰性
・日常動作
ウォーキング、犬の散歩
画像及び所見について
L1/2： 椎間板変性症
L2/3： 椎間板変性症
L3/4： 椎間板ヘルニア、椎間板変性症、椎間孔狭窄
L4/5： 脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニア、椎間板変性症、椎間孔狭窄
L5/S： 椎間板変性症
以上の事が画像上認められます。
L3/4、4/5に
脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニア、椎間板変性症、椎間孔狭窄を認め、主症状の原因の可能性が高い。
治療について
患者様と相談の元、L3/4、4/5にセルゲル法を施行
治療は 伴医師 が行いました。
DiscoGelを入れた後の画像になります。
治療は20分程度で終了
回復室で休憩後、歩いて帰院されました。
当院の治療法について
今回ご案内したセルゲル法の補足情報です。
セルゲル法の費用：1,320,000円/1箇所（税込み）～1,760,000円/5箇所（税込み）
※この患者様のケースの費用：セルゲル2箇所＝1,430,000円（税込み）
セルゲル法のリスク・副作用：治療後に一過性の痛みが発生する可能性があります。神経損傷は治療の特性上、可能性がゼロではないですが、自験例でも論文でも損傷に関する報告はありません。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。治療後1～2週間は症状が一時的に悪化する可能性があります。理由として、インプラントによる減圧効果により、周囲の組織をけん引する為と考えられています。その他、椎間板がすり潰れてほとんどなくなってしまっている様な場合は治療ができない可能性があります。受診時に医師と相談しながら状態に適した治療方法の選択をご相談して頂きます。
更に詳しい情報については下記リンク先のページをご参照ください。
